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Equipe


Nom équipe   

Localité   

Catégorie        Hommes (équipes mixtes = Hommes)     Femmes
   Entreprises (minimum 4 personnes de l'entreprise)
       

Responsable d'équipe


Nom    Prénom   
Adresse    NPA / Localité   
Email    Téléphone   
       

Discipline


  Nom Prénom Année naissance
Roller 
Course à pied 
Natation 
Montagne
Vélo de route 
VTT 
       

Finance d'inscription: 180.00 CHF


    nous procédons au paiement selon les coordonnées ci-dessous :
  Banque : Raiffeisen Fr.-Montagnes, 2350 Saignelégier
  IBAN: CH82 8005 9000 0053 3654 6
  En faveur de: Juradéfi, case postale 256, 2350 Saignelégier
  Communication: Inscription + Nom de l'équipe
    merci de nous faire parvenir un bulletin de versement
       

Règlement


   

Le règlement a été lu et approuvé - consulter le règlement:
       

Logo TCS     Logo Jardin des Dents   Logo Optique Paratte   Logo LORO et Canton JU  

Case postale 256   ::   2350 Saignelégier   ::   tél : +41 (0)79 620 67 53  /  +41 (0)79 401 21 11 ::   email : cliquez ici !

© JuraDéfi   ::   Adaptation et hébergement NAWC